ADHD, DSA, DOP e BES

Quando si parla di Disturbi Specifici dell’Apprendimento si fa riferimento ad un disturbo del neurosviluppo che coinvolge la capacità di leggere, scrivere e fare calcoli in modo corretto e fluente. Questi disturbi si manifestano all’inizio della scolarizzazione. È La legge 170 dell’ottobre 2010 a riconoscere la dislessia, la disortografia, la disgrafia e la discalculia quali disturbi specifici dell’apprendimento e tutela il diritto allo studio di bambine e bambini, ragazze o ragazze con DSA, prevedendo a scuola l’uso di strumenti compensativi e misure dispensative.

La Regione Lazio (Dgr 4 febbraio 2020 n.32), in accordo con l’ufficio scolastico regionale per il Lazio, ha adottato le “Linee guida per la diagnosi e la certificazione dei disturbi specifici dell’apprendimento (DSA).

Per gli alunni della scuola primaria che presentano difficoltà persistenti anche dopo il percorso di potenziamento didattico avviato per almeno 6 mesi, la scuola provvede a segnalare le problematiche alla famiglia, con relazione scritta, su cui il pediatra di libera scelta valuterà un eventuale invio ai servizi sanitari individuati per la diagnosi e la certificazione di DSA. Le famiglie, pertanto, potranno scegliere liberamente di rivolgersi a: Enti del Servizio Sanitario Regionale o strutture del privato accreditato senza oneri per l’assistito o con ticket, ove previsto, oppure a soggetti privati con oneri a carico dell’assistito.

L’ADHD, acronimo di Attention Deficit Hyperactivity Disorder, è un disturbo neurocomportamentale, che colpisce comunemente i bambini, ma può persistere anche nell’età adulta. È una condizione clinica che si esprime attraverso un complesso di sintomi che riguardano le aree della disattenzione, iperattività e impulsività.

I bambini ADHD sono spesso difficili da comprendere e ancora di più da gestire per genitori e insegnanti. Appaiono distratti, dimenticano facilmente oggetti personali e impegni, non sempre ascoltano quando gli si parla, sembrano ‘altrove’, come avessero sempre la mente impegnata in qualcos’altro. Non riescono a mantenere la concentrazione su un compito che pertanto appare incompleto, frammentato, approssimativo. Di fronte alle richieste che gli arrivano tendono a frustrarsi facilmente, manifestando spesso condotte di evitamento o di franca opposizione e sfida.

Cosa facciamo per l’ADHD:

Attraverso il gioco sviluppiamo le capacità dei bimbi, lavorando sui comportamenti problematici. Quello che a prima vista può sembrare un semplice esercizio fa invece parte di un intervento cognitivo comportamentale più complesso e programmato, utilizzabile non solo da terapisti e professionisti del settore ma anche da chi generalmente vive la quotidianità del ragazzo come la scuola o la famiglia, parte integrante degli intervenenti della Fondazione e della sua stessa ragione d’essere. Non a caso la nostra equipe multidisciplinare ha messo a punto un percorso di strutturazione di interventi abilitativi e psicoeducativi per far sì che il lavoro sia calibrato non solo sul bambino e sulle sue necessità specifiche ma anche sulle problematiche e le necessità della famiglia.

Durante l’età scolare, a prescindere da indicatori quali il QI (Quoziente Intellettivo) piuttosto che abilità fisiche particolari o condizioni di disabilità, può incontrare problematiche temporanee e non delineate nel concetto di “altri Bisogni Educativi Speciali”. I quali possono derivare da motivazioni biologiche, fisiologiche, emotive, sociali, fisiche per le quali è necessario che le scuole offrano adeguata e personalizzata risposta, in aderenza al principio di diritto allo studio, alla non esclusione e soprattutto in un sistema di coinvolgimento diretto dell’alunno e della famiglia.

La diagnosi neuripsichiatrica e neuropsicologica in genere sono strumenti necessari per l’individuazione dei BES e una equipe multidisciplinare diviene fondamentale per far rete con la scuola, per poter adeguare programmi e attività ai bisogni educativi speciali del periodo vissuto dall’alunno. La Fondazione attraverso i suoi servizi di diagnosi e valutazione è in grado di prendere in carico le necessità delle famiglie e nei casi più complessi di indirizzare o meno, in accordo con la Asl di competenza, percorsi riabilitativi oltre che educativi.

Il Disturbo Oppositivo Provocatorio (DOP) è un disturbo neuropsichiatrico caratterizzato da difficoltà nel controllo delle emozioni e del comportamento. Il bambino non riesce a controllare le emozioni e i comportamenti. Si manifesta attraverso rabbia, irritabilità e comportamenti vendicativi oppure oppositivi che durano per un periodo di almeno sei mesi.  Si presenta solitamente al di sotto dei cinque anni ma può continuare e aggravarsi fino all’adolescenza, diventando un disturbo del comportamento, un disturbo della condotta.

All’interno del DSM-5, il “Disturbo Oppositivo Provocatorio” (DOP) è inserito all’interno del capitolo relativo ai “Disturbi del Comportamento Dirompente, del Controllo degli Impulsi e della Condotta”, in cui sono presenti una serie di disturbi esternalizzanti che implicano disfunzionalità relative all’autocontrollo delle emozioni e dei comportamenti. Per porre diagnosi di DOP, occorre che siano soddisfatti una serie di sintomi da valutare clinicamente in sede protetta. La Fondazione offre servizi di diagnosi e valutazioni per DOP.

Il neuropsichiatra infantile effettua il primo colloquio con i genitori del minore, raccoglie l’anamnesi ed imposta il percorso valutativo. In questa fase è possibile anche un eventuale colloquio con gli insegnanti che possono essere coinvolti nella compilazione di un questionario specifico. Il minore incontra poi il neuropsichiatra e successivamente gli psicologi, i logopedisti dell’equipe che, servendosi di tests specifici, valutano il funzionamento cognitivo e il livello degli apprendimenti.

Al termine degli incontri, gli specialisti dell’equipe si confrontano ed elaborano la relazione diagnostica finale che contiene anche le proposte degli interventi riabilitativi e scolastici da attivare. Anche in questa fase è possibile sia richiesto un eventuale colloquio con gli insegnanti. L’ultimo incontro del percorso, è il colloquio di restituzione, in cui il neuropsichiatra incontra i genitori e li informa dei dati emersi dalla valutazione e delle strategie da adottare. Nella seconda parte della certificazione, sono poi elencati e descritti gli strumenti e le misure dispensative da utilizzare a scuola e a casa.